二孩时代 儿科医生短缺 孩子看病难

家长带着孩子扎堆看儿科。代儿图为市人民医院儿科专家、科医看病主任医师王成林为患儿诊疗，生短忙得不可开交。缺孩

　　儿科“看病难”背后：医生压力大、代儿培养周期长;举措：不断加大投入，科医看病完善儿科医疗资源

　　自单独二孩和全面二孩政策实施以来，生短我市相继迎来生育高峰，缺孩这对于原本儿科医生紧缺的代儿雅安来说，无疑让儿科再次面临医生短缺、科医看病孩子看病难等问题，生短而儿科“看病难”背后则是缺孩医生压力大、收入低、代儿培养周期长等问题。科医看病如何提高儿科医疗服务能力，生短缓解儿科医生短缺问题。今年5月，国家卫计委等有关部门发布了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(下称《意见》)，提高儿科医疗收费标准、调动儿科医务人员积极性迫在眉睫。

　　目前，我市医院儿科现状如何?针对儿科现状，我市相关部门采取了怎样的举措?6月13至15日，记者就此进行了采访。

　　现场：

　　家长带孩子扎堆看儿科

　　医护人员忙得不可开交

　　6月13日上午，市民张虹带着发烧的儿子到市人民医院儿科门诊看病，到医院时正好上午10点半，一到儿科诊区便发现自己去晚了。

　　儿科诊室里早已挤满了家长和哭闹的孩子，导医护士站在诊室门口维持着秩序，呼吁叫号就诊，但家长们丝毫没有听进去，还是抱着孩子忧心忡忡想挤进诊室内。

　　而此时，市人民医院儿科专家、主任医师王成林正忙着给孩子们看病，诊疗室内挤满了抱着孩子等待就诊的家长，他忙得连喝口水的时间都没有，额头上清晰可见一颗颗汗珠，“小朋友张开小嘴，啊——”“把孩子抱过来听诊一下”……尽管忙得不可开交，但王成林却一丝不苟为每一位患儿看病，他的助理医师则在为已就诊患儿的家长讲解用药注意事项……

　　不久前，记者先后前往芦山县人民医院、天全县人民医院、石棉县人民医院，看到的县级医院儿科诊室，同样被抱着孩子前来看病的家长挤满。“咳嗽不，发烧不，流鼻涕不?”“给娃娃多喝点水!”在石棉县人民医院，一位儿科医生既要出门诊、又要管理住院患儿，一个人诊疗的患儿多达四五十个。与市人民医院一样，我市各县区凡是设有儿科的医院，儿科扎堆看病、医护人员忙得不可开交是常态。

　　“我家孩子发烧，去医院排号后等了2小时才轮到!”上月末，雨城区市民李霞带着1岁的女儿去看病足足排了2小时的队，她感慨说，“现在儿科看病太难，孩子多医生少!”

　　现状：

　　70名儿科医生

　　对应数万儿童

　　孩子生病，家长心急火燎跑到医院，却要等好半天;孩子住院，却被告知没有床位，每当遇到这样的场景，家长们总会抱怨：就不能多招一些儿科医生，多设置一些儿科床位……

　　14日，记者联系市卫计部门获悉，自单独二孩政策及全面二孩政策实施以来，截至今年5月份的不完全统计，我市至少经办了3000个二孩准生证。

　　二孩时代孩子增多，那么我市有多少名儿科医生?15日，记者联系我市设有儿科的各级医院，经过一番统计得出答案：全市各级医疗卫生机构儿科医生累计70名左右。

　　“70名左右的儿科医生，远远不能满足我市数万儿童的诊疗需求。”市卫计委医政科工作人员表示，二孩时代孩子增多是必然趋势，这意味着我市儿科医生短缺，自然会衍生出孩子看病难等问题。我市各级医疗卫生机构的医护人员们也表示，在二孩政策未放开前，儿科医生短缺是一直存在的问题。

　　以市人民医院儿科为例，该院儿科是我市唯一的三甲医院儿科，备受家长青睐，长期以来各县区患儿生病，首选该院儿科就诊，该院儿科也因此长期“打拥堂”。门诊、住院部儿科医护人员工作时间长、压力大、人才紧缺，儿科医护人员严重不足，按该院儿科接诊量和国家医护人员1:5的服务比例分配，该院儿科医护人员缺口多达150多人。

　　难题：

　　儿科医生压力大

　　培养周期长

　　“儿科门诊坐诊时，我一天要接诊六七十个患儿，上班期间几乎连喝水的时间都没有，想去方便都得憋着，有的儿科医生甚至因此落下病根。”这是市人民医院儿科医护人员的切身体会。

　　市人民医院儿科护士长冉雪梅说，儿科对象是小孩，医生诊疗1个孩子，即便诊疗速度再快也需10分钟，由此可见每天医生们的工作不仅辛苦，而且时间长，压力是相当的大。

　　“儿科病患者的病情来得急、变化快，不单是医生压力大，护理人员的工作压力也很大，每天都处于紧张的状态中，如履薄冰。”冉雪梅介绍。由于儿科用药、治疗等各种特殊性，儿科属于高投入低回报的科室，相对应的儿科医护人员的付出和福利待遇是不成正比的，如何创造拴心留人的环境，是儿科事业发展中应当加以重视和解决的课题。

　　“培养1名合格的儿科医生并非易事。”市人民医院儿科主治医师文勃介绍，现在本科阶段已经没有儿科专业，硕博阶段才会有相应的儿科专业，医院新招聘过来的医生都不会直接安排到儿科，而要在内科、外科等科室轮值。然后，医院才会根据招聘需求进行定岗，即使到了儿科岗位上，还要进行“规培”(即规范化培训，是医学生毕业后教育的重要组成部分，需要在国家三级甲等医院进行3年时间培训)，若想成为主治医师，还要经过数年时间学习。

　　在文勃看来，现实生活中，一名合格的儿科医生不仅要具备良好的专业知识，还要具备丰富的临床经验。儿科医生紧缺的原因，与专业特点、服务对象有关。“儿科医生并不是成人医生的‘缩小版’!”文勃说，“想要成为一名好的儿科医生需要10年时间，儿科涉及内科、外科、妇科等多门学科知识，对医生的专业素养和临床经验要求很高，并非一朝一夕就能培养成。”

　　儿科工作压力大、风险高、待遇相对低，培训周期较长，造成很多人不愿意从事这项工作。

　　举措：

　　不断加大投入

　　完善医疗资源

　　对二孩时代儿科医生短缺、孩子看病难的话题，我市儿科医生们表示，国家出台《意见》指出，对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准;《意见》表明儿科诊疗项目费用提高，在一定程度上对改变儿科医护人员待遇、调动儿科医护人员积极性有很好的促进作用。

　　我市儿科医护人员们建议，相关部门可免费培训转岗儿科医师、投建医院新项目，利于缓解儿科医生紧张的现状。

　　值得欣慰的是，记者采访中获悉，为发展医疗健康事业，增加优质医疗资源供给，优化医疗资源配置，儿科建设早已受到高度重视并纳入规划建设，目前，位于市区大兴镇的雅安市卫生计生服务中心项目现已建成，该项目整合了市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市急救中心、市计生指导所、市计生指导药管站、市残疾人康复中心等7个重建项目，涉及门诊、医技、住院、康复、后勤等附属设施，力争打造成为“川西区域医疗服务中心”，而市人民医院作为三甲医院，该院的儿科早已纳入该项目建设规划中，该项目内有专门的儿科医技门诊住院区域，投运后我市儿科现状将得到改善。

　　与此同时，我市儿科医师队伍的建设早已纳入全市医疗卫生人才梯队规划中，每年我市都会面向全社会招收儿科医护人员，采取人才引进鼓励政策等举措，力争壮大我市儿科医师队伍。

　　此外，今年5月份，国家发改委安排中央预算内投资3080万元支持市人民医院新建儿科大楼，规划建筑面积15000平方米，以及相关的配套设施、人才队伍等建设，项目估算总投资6300万元。这一项目的启动，将进一步提升我市医疗服务水平，改善我市儿科看病难现状，促进我市健康服务业稳步发展。

　　雅安日报/北纬网记者 高菲菲